Saturday, April 17, 2010

SON TODOS LOS BEBÉS IGUALES?

Cada vez son más los estudios que muestran que el bebé nace con más capacidades perceptuales y de aprendizaje de lo que se pensaba antes. Su desarrollo emocional tiene como punto de partida la relación con su primer objeto, la madre, que comienza aun antes de nacimiento, con la fecundación o quizá previamente, con las fantasías que esa madre tenía acerca de su futuro hijo

Pero espere un momento, dice que este no es el bebé que usted soñaba? ¿Es más difícil de tranquilizar? ¿Se retuerce más? ¿Parece irritable? ¿No le gusta que lo tomen en brazos? ¿Usted está confundida, incluso un poco enfadada? ¿Puede que incluso arrepentida? No está sola. Durante meses de embarazo, todos los padres llegan a hacerse una imagen idealizada de cómo va a ser su bebé. El período de ajuste puede durar desde unos pocos días hasta semanas.
Por supuesto, con frecuencia el impacto llega cuando los padres esperaban e imaginaban un bebé tranquilo y suave, pero tienen una experiencia muy diferente. Durante los primeros días, mientras su recién nacido esta todavía durmiendo para reponerse, creen que su sueño se hizo realidad. De repente, todo cambia y tienen un bebé vigoroso e impulsivo en sus manos. ¿Qué hicimos? es la primera reacción. ¿Qué podemos hacer? Viene después. El primer paso es reconocer su desilusión y después ajustar sus expectativas de acuerdo a la realidad.
Olvide sus deseos. Debe manejar la realidad de quien es su hijo, y saber qué es lo mejor para su hijo. Si observa y escucha con atención a su bebé, este le dirá precisamente lo que necesita y como ayudarlo en las situaciones difíciles. Es más, esta clase de comunicación y de comprensión harán la vida de su hijo un poco más fácil, porque usted lo ayudará a reforzar sus fortalezas y a compensar sus debilidades. Y aquí está la buena noticia: no importa qué clase de bebé tenga, a todos les va mejor cuando su vida es calmada y predecible. Es por eso que debemos a empezar a establecer en ellos una rutina, que se transformara en un hábito, y de esa manera, la primera etapa para la consecución de nuestra meta: NIÑOS EXITOSOS… estará cumplida.

Hay muchas formas de clasificación con base a “ese temperamento” que trae el bebé cuando nace; para mí la que se adapta mejor a nuestras necesidades es:

Los niños fáciles: son niños rítmicos, con pautas regulares de alimentación, sueño y defecación. Se adaptan bien a los cambios de situación, y normalmente están de buen humor. Les gustan las situaciones y las personas nuevas, sus reacciones son de intensidad baja o moderada. Aproximadamente un 40% de los niños son de este tipo.

Los niños difíciles: son todo lo contrario. No tienen horarios, no le gustan las situaciones nuevas, ni tampoco las personas, siempre lloran y están de malhumor muy a menudo. Reaccionan muy intensamente ante los estímulos del entorno. Estas pautas las presentan un 10% de los niños.

Los niños lentos: también se adaptan con mucha dificultad a las nuevas situaciones, sobre todo en las que suponen cambios importantes. Tampoco le gustan las personas nuevas. Es muy poco activo, y reacciona con muy poca intensidad ante los estímulos que llegan del ambiente. Un 15% de los niños encaja con este tipo.

Curiosamente hay un 35% de niños que no encajan en ninguna de estas tipologías. Lo que significa que probablemente tienen una mezcla de las tres.

En unas ocasiones su temperamento es más fácil que en otros, a veces parecen más rápidos, mientras que en otras ocasiones son más lentos. Es importante añadir que la tipología del niño afecta a su relación con los demás. No es lo mismo para una madre relacionarse con un niño de carácter fácil que difícil. Por lo tanto el propio niño, en parte, determina el tipo de intercambio socio - afectivo con las personas de su entorno. Claro que también puede suceder al contrario, y que sea el de la madre el que determine el tipo de contacto. Lo más habitual es que tenga que ser un proceso de adaptación y compensación mutua, de tal forma que el de uno se adapte en el otro y viceversa.

Los tres tipos de bebés son normales, pero ameritan un manejo diferente. Un bebé hipo activo, más bien debe ser estimulado para que pueda participar en actividades con su familia, en cambio un bebé irritable le toma un promedio de 12 semanas para empezar a dormir toda la noche!!y también tiene muchas dificultades para tranquilizarse.

Cualquiera que sea el temperamento del bebé, tu función es muy clara: identificar y respetar el temperamento de su él. Luego puede apoyar su crecimiento, su confianza en sí mismo y sus habilidades.
Entonces qué hacer? Ante todo, tomárselo con mucha calma, vaya primero adaptándose, aprendiendo la realidad de su bebé y luego con sutileza, paciencia y mucha dulzura llevarlo hacia el ritmo que le conviene.
En mi experiencia, son generalmente los adultos, no los bebés, los que crean crisis. Como padre, usted siempre debe tomar la delantera. Después de todo, usted sabe más que su bebé. A pesar de que los bebés vienen al mundo con su propio temperamento único, las acciones de los padres definen su personalidad definitiva. Independientemente del tipo de su bebé, recuerde que los hábitos que desarrolle están en sus manos.

“Piense en el bebé como el portador de un maravilloso reto en la vida después de todo; cada uno de nosotros tiene una multitud de lecciones que aprender en la vida y nunca sabemos qué o quién va a ser el profesor. En este caso es su bebé”.

Cualquier pregunta o duda será aclarada con mucho gusto, a través de este medio…o a través de la pagina web del libro.
Hasta la próxima entrega!
Se les quiere
Juana Frontera-Fogel MD, ME
jmfrontera@gmail.com
Pediatría- Gastroenterología- Nutrición
www.comoeducarhijosparaelexito.com

CUIDADOS PARA EL RECIÉN NACIDO

La llegada de un recién nacido plantea a los padres, en muchos casos, numerosas dudas en el cuidado y manejo del bebé. Junto con la alegría que significa la llegada de este a la casa, se puede instalar también allí una fuente de angustia inmensa, alimentada por nuestra inseguridad producto del natural desconocimiento.
¿Qué podemos hacer para evitar que esa angustia no nos permita disfrutar a plenitud de nuestro bebé? Ante todo, mucha información, toda la información que sea posible obtener; entre las primeras tareas buscar un pediatra amigable al cual no le molesten los “padres preguntones”; leer muchos manuales para el cuidado de los bebés; existen en abundancia en el mercado, y éste de ninguna manera es mejor o peor. La diferencia radica, en que “COMO EDUCAR HIJOS PARA EL ÉXITO” contiene algunos puntos de vista relevantes e importantes en el tema de la inducción de hábitos, de la disciplina y de una forma particular de hacer las cosas que yo aprendí y quiero transmitir y con los cuales generarán en él o en ella, seguridad para asumir los grandes retos que tiene la vida, como empezar a enfrentar la edad escolar y la adolescencia. De esta manera pretendo aportar mi larga experiencia profesional como médica pediatra mi enfoque personal, producto de esa experiencia, aplicada además como madre, sobre cómo llevar la crianza desde que el bebé llega a casa hasta que está listo para los eventos enunciados.
Con paciencia, cariño y la información adecuada podremos dar a nuestro bebé el cuidado que merece. Hemos esquematizado los cuidados básicos que necesita el bebé:

1.- Alimentación
2.- Limpieza corporal y cuidado del cordón umbilical
3.- Ambiente que rodea al bebé
4.- Descanso, paseos y ocio

La adquisición de estos hábitos, requiere de la implementación de una rutina estructurada que debe comenzar a establecerse de ser posible desde el primer día del nacimiento. El trabajo consistirá en repartir el día en períodos recurrentes de aproximadamente 2 a 3 horas, en los cuales van a suceder uno de los siguientes eventos, en este orden:

Alimentación↔Actividad↔Sueño↔Tiempo libre para los padres.

Existen tantas opiniones acerca de cómo criar niños, como libros y teorías psicológicas. Van generalmente a los extremos: por un lado están los expertos en amor severo, que creen que “entrenar” bien a los bebés debe involucrar una lucha. Un ejemplo: dejarlos llorar y que se sientan un poco frustrados parte del tiempo. No deben “malcriar” a los hijos alzándolos cada vez que lloran. Deben fijar un horario estricto e incorporarlo en su vida, vivir según sus necesidades. En el lado opuesto, representando el punto de vista más popular hoy en día, están los defensores de seguir al bebé; que les dicen a las madres que los alimenten “de acuerdo a sus exigencias” un término que creo habla por su mismo: usted acaba teniendo un bebé “exigente”. Los que defienden esta doctrina creen que para tener un bebé equilibrado, uno tiene que satisfacer cada una de sus necesidades, palabras más, palabras menos, se traduce en renunciar a su propia vida.
En verdad, ninguno de estos enfoques funciona. En el primero uno no está respetando a su bebé; con el otro, no se están respetando a ustedes mismos. Aún más, el método que propongo es fundamentalmente un enfoque de la familia como un todo, porque garantiza la satisfacción de las necesidades de todos los miembros de la misma, no solo las del bebé.
Seguiremos hablando del tema, desglosaremos cada uno de los hábitos con los cuales vamos a trabajar, en la próxima entrega hablaremos de cómo ensenarle a los bebes a dormir….SOLITOS

Cualquier duda sobre los artículos que publique por este medio, pueden ser aclaradas mediante comentarios o preguntas en este lugar o, enviando sus preguntas a la página web del libro: www.comoeducarhijosparaelexito.com





Juana Frontera-Fogel MD. Med

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ACTITUD IDEAL ANTE EL LLANTO DEL BEBE

Cuál es el método de comunicación del bebé con su entorno? El llanto, y los padres cuando están ansiosos quieren hacer algo inmediatamente. Con el tiempo se aprende que no vale la pena apresurarse. Hay que ir poco a poco, bajar el ritmo y apreciar el lenguaje de su bebé.
Pasos
Deténgase, respire hondo 3 veces para centrarse y mejorar su percepción
Escuche, el llanto es el lenguaje de su bebé. Ese momento de vacilación no es sugerirle que deje llorar. Más bien trate de escuchar lo que está diciendo o de adivinar lo que trata de decir.
Observe, ¿qué le está diciendo su lenguaje corporal? ¿Qué está ocurriendo en el ambiente?
¿Qué pasa? Si ahora junta todo: lo que ha oído o visto así como dónde está el bebé en la rutina diaria, podrá descifrar lo que él está tratando de decirle.

PATRONES DE LLANTO

Hay cuatro patrones de llanto:
Llanto de hambre básico: llanto rítmico que no siempre está asociado con hambre, pero si en su mayoría.
Llanto de ira: variación del llanto rítmico en el cual un bebé expele el exceso de aire a través de las cuerdas vocales.
Llanto de dolor: ataque súbito de llanto en voz alta sin quejidos preliminares o grito inicial, prolongado, seguido de un período largo de retención de la respiración.
Llanto de frustración: empieza con dos o tres gritos largos sin períodos largos de retención de la respiración.

Su bebé necesita desarrollar su opinión, usted necesita fomentar la habilidad de su bebé para tranquilizarse a sí mismo y finalmente usted necesita aprender el lenguaje de su él.

SUGERENCIA: Para calmar a un bebé, usted debe estar calmado. Respire hondo tres veces. Sienta su propia emoción, trate de comprender su fuente y, lo más importante deje que le pase la ansiedad o rabia que sienta.
¿Por qué a veces es difícil escuchar e interpretar el llanto de su bebe?

Tiene la voz de otra persona en la cabeza, la de sus padres, amigos, los libros, etc.

SUGERENCIA: Sea consciente de los ‘’debería’’ que tiene en su cabeza, y entienda que no tiene que obedecerlos, puede que sean correctos para el bebé de otra persona, para la familia de otros, pero no para usted.

No atribuya emociones e intenciones adultas a su bebé que llora, los bebes no lloran para manipular a los demás, no quieren desquitarse, ni arruinar intencionalmente su día o su noche, son solo bebés y son muy claros en este asunto.

La verdadera alegría de la paternidad viene cuando hemos logrado la confianza y podemos seguir nuestra propia voz como guía. Mantenga abiertos los ojos, infórmese; considere todas las opciones, todos los estilos de crianza. Después tome decisiones sobre lo que es correcto para usted y su familia.


Cualquier pregunta o duda será aclarada con mucho gusto, a través de este medio…o a través de la pagina web del libro.
Hasta la próxima entrega!
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Juana Frontera-Fogel MD, ME
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A COMER SE HA DICHO!!!!!!

La alimentación para el bebe en los primeros 6 meses de vida es la lactancia exclusiva, bien sea a base de leche maternal que es indudablemente la ideal, o complementada con formula láctea.
Es a partir del 6 to. Mes, cuando se va a iniciar la: ABLACTACIÓN
En este período el bebé ya está preparado para la incorporación de cereales o papillas infantiles sin gluten (el gluten es una proteína presente en algunos cereales que no toleran algunos niños).
No es conveniente añadir los cereales al biberón, como muy frecuentemente se hace, sino que lo mejor es incorporarlo en forma de papilla a cucharadas para, de esa manera empezar a enseñarle a comer. Además el bebé controla cuando está saciado y se evitan las calorías extras que consume cuando está mezclado en el biberón. Esa insana costumbre de agregar los cereales al tetero, es una de las principales causas de malos hábitos alimenticios y por lo tanto favorece el desarrollo de la obesidad.
También comienzan a incorporarse los purés de frutas y verduras. Las verduras más aconsejadas por su fácil digestión son:
Verduras amarillas: zanahorias, calabaza, calabacín, papa. Verduras verdes: guisantes.
En la preparación de las sopas y purés de vegetales se puede añadir aceite de maíz o de oliva, para enriquecerlo. Lo mejor es darle una sola verdura cada vez, y esperar un par de días antes de incorporar la siguiente. Nunca incorporar sal.
Si las verduras no generan ninguna intolerancia pueden incorporarse frutas como por ejemplo: manzanas, plátanos, melocotones, peras. Lo más recomendable es en forma de papillas que el bebé come, pueden introducirse alimentos de textura blanda como por ejemplo puré y no como jugos, lo cual le permitirá al bebé aprender a comer. Jamás se debe agregar azúcar.
Un reciente estudio ha demostrado que tanto los jugos y demás bebidas azucaradas, aportan calorías de más en la dieta del bebé. Las caries a temprana edad también son consecuencia del consumo de zumos (jugos) y bebidas con azúcar.
Es importante que el bebé este sentado en su sillita y no acostado.
No hay que dejar de amamantar al bebé, sino continuar entre cuatro a seis veces al día además de las papillas que incorporamos a su dieta.
Es fundamental no olvidarse de darle agua, es importante hidratar al bebé ya que, al comenzar con las papillas y al ser su alimentación más consistente necesitará líquidos.
El siguiente paso es, la incorporación lenta y paulatina de alimentos semi-sólidos en la dieta de un niño: 7 a 9 meses de edad .Ya a esta edad, además de cereales con gluten y legumbres: arroz, avena, cebada, puré de lentejas, fideítos, galletas simples
Verduras y frutas cocidas- Carnes de ave (pollo, pavo) y de ternera
Yogur, Quesos frescos - Pan - Yema de huevo cocida
El bebé seguirá tomando leche materna o de fórmula entre 3 y 5 veces diarias. Con respecto a la ingesta de líquidos, debe beber agua aproximadamente 200 cc al día, y este debe ser administrado en un vaso para ir quitando poco a poco el biberón.
Incorporación lenta y paulatina de alimentos semi-sólidos en la dieta de un niño. 9 a 12 meses En esta etapa, el apetito del bebé suele disminuir aunque no en todos los casos. Esto sucede porque su crecimiento no es tan rápido como en las etapas anteriores.
Lo importante es saber, que es sólo una etapa. Los padres deben evitar estarle ofreciendo golosinas y meriendas a todas horas, para compensar lo que no haya comido durante el día generando así malos hábitos alimenticios.
Es una regla de tres: mas chucherías, golosinas o teteros fuera de horario, menos come el niño a la hora adecuada.
Muchas veces con esta actitud se cae en una sobrealimentación poco saludable para su bebé.
Su bebé debe comer sentado en la sillita y ya puede incorporar alimentos que el mismo pueda comer con las manos:
Manzanas peladas y cortadas en trozos - Quesos blandos - Plátano
Pasta bien cocida - Tiritas de pavo o pollo
Si está dando de mamar, su bebé tomará el pecho tres a cuatro veces al día, y la ingesta de líquidos (agua) debe ofrecérsela en vasito (alrededor de 250 cc al día) De este modo, al llegar al año de vida, la alimentación del lactante ya es completa y cubre todos los requerimientos. Si bien su necesidad de leche es menor a esta edad, es recomendable mantenerla como parte importante de su dieta hasta los 36 meses de edad.
Otros alimentos:
Cereales y legumbres: ya no es necesario darlo todo en papillas, puede tomar cereales secos (copos de maíz / corn flakes sin azúcar), pan, fideos, arroz y purés de legumbres.
Frutas: en general ya puede comer todas las frutas, aquellas que tienen semillas deben quitarse, y algunas pelarse, como las uvas. Con respecto a las frutas ácidas como kiwis y fresas debe tenerse cuidado con su intolerancia. No es recomendable su uso antes de los 12 meses.
Verduras: puede comer todo tipo de verduras cocidas, blandas o picadas
Proteínas: carnes magras bien cocidas de vacuno, cerdo, pollo, pavo, yema de huevo, y quesos blandos.
Nota importante: el bebe debe tener cumplido el año para poder darle miel, pescado, cacahuetes y mariscos. Cuanto más se atrase la incorporación de estos alimentos, evitará tanto el botulismo (por la miel) como alergias alimentarias por los otros alimentos. Otros alimentos que conviene evitar antes de esa edad son: los mariscos, condimentos, chile, etc, por la frecuencia de intolerancia y reacciones adversas.
ALGUNAS RECOMENDACIONES ADICIONALES EN LA INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
1. Siempre debe introducirse un solo alimento por vez y no una mezcla de ellos. Esto permite valorar su aceptación y tolerancia.
2. Es recomendable que los alimentos sean preparados en el hogar cuando sea posible y evitar los productos industrializados para lactantes. Estos últimos son más costosos en relación a los preparados en casa y su sabor y consistencia son homogéneos, lo que no contribuye en el lactante al reconocimiento de sabores, colores y consistencias. No obstante, vale la pena mencionar que en circunstancias especiales (madre que trabaja fuera del hogar, viajes u otros) pueden emplearse productos comerciales sin perjuicio para el niño. Su empleo rutinario no es recomendable especialmente en niveles socioeconómicos bajos.
3. No deben emplearse alimentos enlatados por su alto contenido de sodio y con frecuencia de plomo.
4. No se recomiendan las frutas en almíbar o excesiva mente dulces por sus efectos osmolares y contraproducentes a los hábitos de alimentación.
5. En los alimentos preparados en el hogar solo utilizar la sal indispensable para mejorar su sabor.
6. En lactantes bien nutridos no ofrecer mezclas de alimentos en la leche del biberón.
7. Cuando existan antecedentes de atopia familiar, aplazar la introducción de cítricos y el huevo hasta el año de edad.
8. La cantidad de cada alimento ofrecido al niño se incrementa lentamente: desde una cucharada hasta cuatro a ocho cucharadas cafeteras por ración.
9. La leche es el alimento principal durante los primeros 12 meses de la vida, mientras que la alimentación complementaria nos ayuda a integrarlo en forma progresiva a la dieta familiar. Por la mañana puede ofrecerse cereal, fruta, jugos, yema de huevo, etc.; a mediodía carne, verduras, leguminosas y cereales; en la merienda puede repetirse fruta, cereal, yogurt, ge latina, etc. En lactantes menores de ocho meses o con peso bajo debe insistirse en que la leche sea proporcionada antes que el resto de los alimentos.
Seguiremos hablando del tema. Pues ensenar a los niños a alimentarse correctamente desde que son bebes….ES DE EXTREMA IMPORTANCIA…. Especialmente ante la Epidemia de Obesidad que estamos enfrentando……..
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Hasta la próxima entrega!
Se les quiere

Como educar hijos en el amor!!!!!!

El nacimiento de un bebe es el evento que mas cambios producirá en su vida, mucho mas que el matrimonio o un empleo nuevo, e incluso la muerte de un ser amado, la sola idea de tener que adaptarse a un tipo de vida muy diferente es perturbadora. También causa aislamiento, inseguridad y crisis en el hogar. Los padres nuevos creen a menudo que son los únicos que se sienten incompetentes o que tienen problemas con la lactancia .Las mujeres están seguras de que las demás madres se “enamoran” instantáneamente de sus bebes y se preguntan porque ellas no sienten lo mismo?Los padres están seguros de que los otros padres con mas atentos.

Como madre y profesional de la Pediatría, inmersa en el mundo infantil, rodeada de todo tipo de patología física y mental tanto del niño como de la familia en conjunto, puedo afirmar que la profesión de madre es la mas difícil de todas, a pesar de que también, generalmente resulta al final ser la mas gratificante y la que nos provee la mayor fuente de crecimiento personal.

Lamentablemente, muchos padres de hoy son victimas de una sobrecarga de información. Cuando están esperando al bebe leen revistas y libros, investigan, exploran Internet, escuchan a amigos, familiares y especialistas de todo tipo. Estos son recursos valiosos pero a menudo cuando el bebe nace, los nuevos padres están con frecuencia mas confundidos que cuando empezaron. Peor aun, su propio sentido común se ha ahogado en las ideas de los demás…….
Lo reconozco, la información da poder y en este artículo pretendo compartir con ustedes algunos trucos que aprendí en mi oficio. Pero de todas las herramientas que puedo darle, la que mas les servirá es su propia confianza en su práctica de padre. Para desarrollarla, sin embargo, usted debe averiguar que funciona para ustedes. Todo bebe es un individuo, lo mismo que toda mama y todo papa. Por lo tanto las necesidades de cada familia son diferentes. De que me serviría decirles lo que hice con mis propios hijos?

Cuanto mas crea que puede entender y satisfacer las necesidades de su bebe, mejor será su habilidad para ello. Y le aseguro, será mas fácil en la medida que los padres se hacen concientes de la necesidad de esforzarse en lograr comunicarse con sus bebes, en entenderlo, vera crecer, no solo la comprensión, y las capacidades del bebe, sino también veremos a los padres volverse mas diestros, mas seguros de si mismos y disfrutando a su bebe cada día

Insisto mucho en la importancia de la adquisición y aprendizaje de hábitos desde edades tempranas en la creencia de que al tener buenos hábitos, es la base para que los niños se conviertan en adultos exitosos
Mi idea principal en la educación infantil, es que los niños solo necesitan dos cosas para ser exitosos en la vida: amor ilimitado y hábitos saludables. Este tema de los hábitos es la columna principal de mi enfoque conductual acerca de cómo criar a los niños para ser adultos exitosos.

La adquisición de hábitos adecuados, requiere de la implementación de una rutina estructurada que debe comenzarse a establecer de ser posible desde el primer día del nacimiento.
El trabajo consistirá en repartir el día en periodos recurrentes de aprox. 2-3 horas, el los cuales van a suceder uno de los siguientes eventos, en este orden: Alimentación-Actividad-Sueno-Tiempo para los padres

Cuando el niño esta convenientemente preparado para su inicio de la etapa escolar, el impacto que sobre el tendrán otros factores, además del ambiente familiar como son el colegio y la interacción con sus semejantes, tendrá sobre el una incidencia absolutamente diferente que cuando el niño llega a ese ambiente con trastornos de conducta producto de mala adquisición de hábitos.

Una vez hechas estas importantes aclaraciones, empecemos a disfrutar de la emocionante tarea de tomar a un tierno bebe y convertirlo en un hombrecito o mujercita que va a la escuela equipado con las herramientas necesarias para tener un éxito escolar completo con la naturalidad que permite el orden, la disciplina y la seguridad en si mismo, que vamos a enseñarle en casa.


“LA NECESIDAD DE AMAR ES LA BASE DE LA EXISTENCIA HUMANA, Y ES EL RESULTADO DE LA PROFUNDA INTERDEPENDENCIA QUE TODOS COMPARTIMOS, Y QUE SE HACE MAS EVIDENTE EN LAS EDADES EXTREMAS DE LA VIDA: LA INFANCIA Y LA VEJEZ “

Dalai Lama

Juana Frontera de Fogel, MD
Pediatrician- Gastroenterology
jmfrontera@gmail.com